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Dentisterie Opratoire

Pour soigner une dent carie, il est ncessaire d'enlever tous les tissus dentaires atteints. Ce "nettoyage" est effectu avec des instruments rotatifs lectromcaniques ou pneumatiques et sur lesquels sont installes des fraises mtalliques comportant souvent des incrustations de diamant pour une meilleure abrasion. Ces instruments trs adapts permettent parfois de nettoyer des caries peu importantes sans anesthsie et sans douleurs. Le savoir-faire du chirurgien-dentiste rside alors surtout dans son sens de la gomtrie dans l'espace, pour que l'ensemble futur de la reconstitution dent-obturation rsiste aux forces mcaniques trs importantes lors de la mastication. Cette notion de gomtrie est explique dans la page d'illustration. Les obturations dentaires sont ralises: soit avec des matriaux prsentant une raction chimique de prise (durcissement) comme les ciments, rsines, amalgames d'argent (plombages) soit avec des matriaux monobloc secondairement colls ou scells (inlays et/ou onlays mtalliques, rsines polymrises, cramo-mtalliques ou tout cramiques). Dans ce cas une prise d'empreinte est ncessaire et la pose se fait lors d'une autre sance.
L'amalgame est-il dangereux ? L'amalgame d'argent est utilis depuis dj plus d'un sicle. Nous n'avons pas connaissance sur cette priode de maladie avre rserve aux porteurs d'amalgame. De plus, la quantit de mercure libre par un amalgame ancien est infinitsimale alors que le fait d'ter cet amalgame librerait ce moment une quantit de mercure nettement plus importante. De plus, pour remplacer l'amalgame on dispose de rsines qui sont -peu rsistantes, d'o un risque de fracture, d'usure, -peu tanches et mal tolres par la pulpe dentaire, d'o un risque de reprise de carie, de ncrose de la pulpe. Ce sont autant de dfauts que l'amalgame n'a pas.

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